Aspectos clínicos e desafios no diagnóstico da doença de Chagas (2011-2021): revisão da literatura

A doença de Chagas (DC), ou tripanossomíase americana, é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e classificada pela Organização Mundial da Saúde como uma doença tropical negligenciada. Afeta principalmente populações em condições socioeconômicas vulneráveis, associando-se à pobreza, moradias precárias, deficiência de saneamento básico e limitado acesso aos serviços de saúde. Clinicamente, apresenta uma fase aguda, geralmente oligossintomática ou inespecífica, e uma fase crônica, que pode evoluir para formas cardíacas, digestivas ou mistas. O diagnóstico baseia-se em métodos parasitológicos, sorológicos e moleculares. Este estudo objetivou revisar a literatura sobre as manifestações clínicas da doença de Chagas em seus diferentes estágios. Foi realizada uma revisão da literatura entre janeiro e maio de 2022 nas bases Lilacs, SciELO e PubMed. Foram incluídos sete estudos de caso envolvendo crianças e adultos com diferentes apresentações clínicas da doença de Chagas. Os critérios de inclusão contemplaram relatos clínicos que descrevessem sinais, métodos diagnósticos, tratamento e evolução dos pacientes. A forma aguda foi a mais frequentemente observada nos estudos analisados, com destaque para manifestações cardíacas, como miocardite, palpitações, dor torácica e alterações eletrocardiográficas. O benzonidazol foi o fármaco mais utilizado, apresentando boa resposta clínica na maioria dos pacientes, embora tenham sido registrados casos de recorrência e óbitos. A maioria dos indivíduos residia ou frequentava áreas rurais, reforçando a associação da doença com condições socioeconômicas desfavoráveis. Observou-se predominância do sexo masculino. As principais vias de transmissão identificadas foram a vetorial e a oral, especialmente por alimentos contaminados. Os achados refletem o atual perfil epidemiológico da doença de Chagas no Brasil, caracterizado pela persistência da transmissão em áreas vulneráveis e pelo aumento de surtos por via oral. As manifestações cardíacas na fase aguda evidenciam o potenc