Modelo de ecuaciones estructurales del patrón de resistencia antimicrobiana en cepas bacterianas aisladas de urocultivos en gestantes con infección de vías urinarias en el Perú

Se analizó el patrón de resistencia antimicrobiana en cepas bacterianas aisladas de urocultivos de gestantes con infección del tracto urinario mediante un modelo de ecuaciones estructurales (SEM). Se realizó un estudio observacional y transversal en 115 gestantes con urocultivo positivo y antibiograma completo, definiéndose como variables latentes la exposición antibiótica previa y la resistencia antimicrobiana. Escherichia coli fue el patógeno predominante (72.2%). Las mayores tasas de resistencia se observaron frente a amoxicilina/clavulanato (48.7%) y cefalexina (35.7%), mientras que fosfomicina y nitrofurantoína mantuvieron alta sensibilidad. El SEM evidenció una asociación positiva y significativa entre la exposición antibiótica previa y la resistencia antimicrobiana (β = 0.52; p < 0.01), con adecuado ajuste global del modelo (CFI = 0.973; RMSEA = 0.047). Estos hallazgos indican que la exposición antibiótica previa durante la gestación constituye un determinante relevante de la resistencia antimicrobiana y respaldan el uso del SEM como herramienta para optimizar el manejo empírico y el uso racional de antibióticos en salud materna..