Miastenia gravis ocular coexistente en una paciente con síndrome de Sjögren refractario: evolución clínica, funcional y neurofisiológica tras un abordaje de Medicina Bioreguladora de Sistemas. Reporte de caso.

Introducción: La coexistencia del síndrome de Sjögren y la miastenia gravis ocular (MGO) es infrecuente y plantea desafíos clínicos relevantes, particularmente en pacientes con compromiso ocular severo y refractariedad a las estrategias terapéuticas convencionales.Presentación del caso: Se presenta el caso de una mujer de 66 años con diagnóstico de síndrome de Sjögren primario desde 2009, quien desarrolló un compromiso ocular severo y refractario con impacto progresivo sobre su autonomía personal y desempeño cotidiano. En 2024 aparecieron síntomas compatibles con MGO, confirmados mediante electromiografía de fibra única, con anticuerpos anti-receptor de acetilcolina negativos y tomografía de tórax sin evidencia de timoma. El deterioro funcional visual fue marcado, con un puntaje inicial de 4,76 en la escala NEI VFQ-25.Intervención: Ante la refractariedad documentada del síndrome de Sjögren ocular y la ausencia de tratamiento farmacológico específico para la MGO, se decidió iniciar un abordaje terapéutico integrativo biorregulador, con ajustes progresivos según la evolución clínica.Resultados: Durante seis meses de seguimiento se observó una mejoría sostenida de los síntomas oculares y neuromusculares. El puntaje del NEI VFQ-25 aumentó de 4,76 a 98,81 puntos. La agudeza visual mejoró de 20/40 a 20/25 en el ojo derecho y de 20/150 a 20/60+ en el ojo izquierdo. La electromiografía de control evidenció normalización de la transmisión neuromuscular ocular.Conclusión: Este caso describe una evolución clínica, funcional y neurofisiológica favorable tras un abordaje integrativo personalizado en una paciente con síndrome de Sjögren refractario y MGO coexistente, y aporta elementos descriptivos que generan hipótesis clínicas para futuras investigaciones prospectivas.