Antibiotikaresistenz und Biofilmbildungskapazität subgingivaler Bakterien von Parodontitispatienten und oralgesunden Patienten

Parodontitis ist eine multifaktoriell bedingte, entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapperats, die mit einem wachsenden Biofilm korreliert und adjuvant mit Antibiotika behandelt werden kann. Die Ansiedlung der ursächlichen Mikroorganismen zu einem Biofilm steigert deren Pathogenität und erleichtert die Weitergabe von Resistenzinformationen unter den Bakterien. In der vorliegenden Arbeit wurden Resistenzprofile und Biofilmbildungskapazität subgingivaler Plaqueproben von gesunden und an Parodontitis erkrankten Probanden untersucht und miteinander verglichen. Es wurden 166 Isolate gesunder und 183 Isolate an Parodontits erkrankter Probanden mittels Stempeltest und E-Test hinsichtlich ihrer Resistenzeigenschaften gegenüber verschiedenen Antibiotika untersucht und verglichen. Zusätzlich wurde das Vorliegen von ß-Lactamasen mit dem Nitrocefin-Test ermittelt. Die Biofilmbildungskapazität der einzelnen Isolate wurde anhand des Mikrotiterplattentests untersucht und als schwach, moderat oder stark eingestuft. Die Gesamtstichprobe zeigte einen signifikant höheren Anteil an Resistenzen für die Gruppe Gesund als für die Gruppe Parodontitis. Je differenzierter die untersuchte Stichprobe wurde, desto seltener traten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen Gesund und Parodontitis auf. Die Untersuchungen der Gesamtstichprobe zur Resistenz und Biofilmbildungskapazität zeigten, dass die moderaten Biofilmbildner den größten Anteil an Resistenzen darstellten. Sie unterschieden sich signifikant von den schwachen Biofilmbildnern, der Gruppe mit dem geringsten Resistenzanteil. Die Gruppen Gesund und Parodontitis unterschieden sich statistisch signifikant hinsichtlich der Verteilung der resistenten Isolate auf die Biofilmbildungsgruppen C1, C2 und C3 für die Spezies Veillonella parvula. Resistente V. parvula-Isolate (gegenüber Penicillin G und Metronidazol) von Parodontitis-Probanden erwiesen sich als ausschließlich starke Biofilmbildner, während Isolate gesunder Probanden als schwache oder moderate Biofilmbildner eingestuft wurden. Die Untersuchungen zu phänotypischer Resistenz und Biofilmbildungskapazität zeigen einen Zusammenhang zwischen diesen beiden Eigenschaften. Der wachsende Biofilm einer Parodontitis kann also als Reservoir für antibiotikaresistente Keime dienen. Vor diesem Hintergrund und der weltweiten Gesundheitsbedrohung durch Infektionen mit multiresistenten Bakterien sollte achtsam mit dem Einsatz von Antibiotika umgegangen werden. Weitere Untersuchungen mittels unterschiedlicher Methodik zu Resistenzeigenschaften und Biofilmbildung im oralen Mikrobiom sind weiterhin notwendig.