La relación entre la disbiosis intestinal e insuficiencia renal crónica: implicaciones fisiopatológicas y terapéuticas

La disbiosis intestinal, caracterizada por un desequilibrio en el microbiota, se asocia con la insuficiencia renal crónica al favorecer la inflamación sistémica, la acumulación de toxinas urémicas y el deterioro progresivo de la función renal. Este vínculo resalta la importancia del eje intestino–riñón en la fisiopatología de la enfermedad. El objetivo de la investigación fue determinar la relación entre la disbiosis intestinal y la insuficiencia renal crónica avanzada. La revisión se realizó siguiendo la metodología PRISMA, e incluyó 23 estudios primarios. Los resultados evidencian que la disbiosis intestinal en la insuficiencia renal crónica se caracteriza por un aumento de la relación Firmicutes/Bacteroidota y la proliferación de bacterias potencialmente patógenas, lo cual se asocia con la acumulación de toxinas urémicas, un incremento de la permeabilidad intestinal, inflamación sistémica y daño renal progresivo. Las estrategias de modulación del microbiota, como el trasplante fecal, los probióticos, prebióticos y simbióticos, así como intervenciones dietéticas, terapias farmacológicas y sistemas de liberación dirigida, muestran la capacidad de restaurar la eubiosis, reducir la inflamación y la fibrosis renal, y mejorar la función renal. En conclusión, la disbiosis intestinal contribuye directamente al deterioro renal en la insuficiencia renal crónica, mientras que su modulación terapéutica representa un enfoque eficaz para frenar la progresión de la enfermedad y preservar la función renal.