Biomarcadores para la detección temprana de leucemia en pacientes adultos: una revisión sistemática

La detección temprana de la leucemia en adultos continúa siendo un desafío clínico relevante, dado que los métodos diagnósticos convencionales suelen identificar la enfermedad en estados avanzados. En este contexto, los biomarcadores emergen como herramientas prometedoras para mejorar el diagnóstico oportuno y la estratificación temprana del riesgo. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia disponible sobre los biomarcadores utilizados para la detección temprana de leucemia en adultos, analizando su precisión diagnóstica y aplicabilidad clínica. La metodología se desarrolló siguiendo las directrices PRISMA 2020 y el enfoque PICO, mediante una búsqueda sistemática en las bases de datos Scopus, PubMed y Web of Science. Se incluyeron estudios originales publicados entre 2020 y 2025 que evaluaron biomarcadores en población adulta, seleccionándose finalmente 16 estudios para el análisis cualitativo. Los resultados muestran que los biomarcadores frecuentemente reportados corresponden a marcadores moleculares, genéticos, proteicos e inmunológicos, destacándose microARNs, genes reguladores de la hematopoyesis y biomarcadores asociados a infecciones virales. En cuanto a la precisión diagnóstica, solo un subconjunto limitado de biomarcadores presentó métricas diagnósticas robustas, con niveles elevados de sensibilidad y especificidad en contextos clínicos específicos. La aplicabilidad clínica fue heterogénea, siendo más evidente en poblaciones de alto riesgo y subtipos particulares de leucemia, mientras que muchos biomarcadores mostraron una utilidad principalmente pronóstica. En conclusión, aunque existen biomarcadores con potencial para la detección temprana de leucemia en adultos, su implementación clínica sistemática requiere mayor estandarización metodológica y validación prospectiva.