Respuesta inflamatoria e inmunomodulación en el cáncer colorrectal: interacción entre barreras intestinales, citoquinas y daño tisular en la progresión tumoral

El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad multifactorial en la que convergen inflamación crónica, disbiosis intestinal y desregulación inmunitaria, elementos que favorecen simultáneamente la progresión tumoral y la evasión del sistema inmune. Estas alteraciones activan vías inflamatorias y generan un microambiente tumoral proinflamatorio e inmunosupresor, propiciando angiogénesis, transición epitelio-mesénquima (EMT) y resistencia a la apoptosis. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre mediadores inflamatorios, células inmunes y progresión del CCR durante el periodo 2020–2025, identificando potenciales dianas terapéuticas inmunomoduladoras. Se efectuó una revisión sistemática y descriptiva en PubMed, Scopus y Web of Science, considerando estudios in vitro, in vivo y clínicos centrados en citoquinas y microambiente tumoral. Los resultados mostraron que la activación sostenida de las vías JAK/STAT3, NF-κB y SMAD, junto con la alteración de la barrera intestinal, mantiene un microambiente inflamatorio. Citoquinas como IL-6, TNF-α, IL-10 y TGF-β exhiben un papel dual, inicialmente protector y luego promotor tumoral. Además, la polarización de macrófagos M2, la acumulación de neutrófilos y la expansión de linfocitos T reguladores se asociaron con inmunosupresión y metástasis.