Eficacia De La Fototerapia Uvb De Banda Estrecha Domiciliaria Para Psoriasis En Placas

Introducción: La fototerapia UVB de banda estrecha (NB-UVB, 311–313 nm) es pilar terapéutico en psoriasis en placas; su modalidad domiciliaria podría mejorar acceso, adherencia y carga del tratamiento respecto a la atención en consultorio, manteniendo eficacia y seguridad (2–5). Objetivo: Sintetizar la evidencia reciente sobre efectividad, seguridad, costos y criterios de selección para NB-UVB domiciliaria en psoriasis en placas. Metodología: Revisión sistemática (PRISMA-2020) de PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science (2010–agosto 2025), sin restricción de idioma. Se incluyeron ensayos aleatorizados, cohortes comparativas, guías y revisiones sistemáticas centradas en NB-UVB domiciliaria o comparativos domicilio vs consultorio. Síntesis narrativa por heterogeneidad (1). Resultados: Un ECA multicéntrico reportó no inferioridad de NB-UVB domiciliaria vs consultorio y mejoría de desenlaces centrados en el paciente; un ECA europeo previo mostró equivalencia clínica con menor carga logística en domicilio (4,5). Evaluaciones económicas señalan costo-efectividad del domicilio (6,12). La seguridad es favorable (eritema leve, prurito); los datos de fotocarcinogénesis son mixtos, con registros que sugieren aumento de incidencia y otros sin señal clara; se requiere vigilancia y fotoprotección estricta (10,11,13). Guías AAD/NPF y BAD avalan NB-UVB y contemplan uso domiciliario en pacientes seleccionados con supervisión (2,3). Conclusiones: La NB-UVB domiciliaria ofrece eficacia no inferior, mejor experiencia del paciente y potenciales ahorros, con seguridad aceptable si se aplican protocolos de selección, educación y monitorización. Se recomiendan registros prospectivos con seguimiento de dosis acumulada y eventos a largo plazo