Incidencia De Complicaciones Tempranas En Mamoplastia De Reducción Ambulatoria Con Anestesia Local Tumescente

Introducción: La mamoplastia de reducción ambulatoria con anestesia local tumescente (ALT) y sedación ha ganado adopción por su perfil de recuperación y potencial ahorro de recursos. Sin embargo, la incidencia de complicaciones tempranas (≤30 días) —hematoma, seroma, dehiscencia, infección superficial/profunda, necrosis parcial del complejo areola–pezón (CAP), tromboembolia venosa (TEV), reingreso— depende de factores de paciente, técnica y protocolos perioperatorios (2–6,9–12,15–18). Objetivo: Sintetizar la evidencia clínica (2010–2025) sobre la incidencia y tipos de complicaciones tempranas en reducción mamaria ambulatoria con ALT y detallar elementos de seguridad/prevención. Metodología: Revisión sistemática narrativa bajo PRISMA-2020 (1). Se buscaron estudios en PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science (enero-2010–agosto-2025; sin restricción de idioma) que reportaran resultados a 30 días en reducción mamaria fuera de hospitalización con ALT (sola o con sedación) y, cuando correspondía, comparadores (general/regional). Se incluyeron series clínicas, cohortes, ECA, metaanálisis y guías. Dos revisores realizaron cribado/selección y extracción; discrepancias por consenso. Dada la heterogeneidad (definiciones de eventos, técnicas/colgajos, umbrales de alta), se realizó síntesis narrativa sin metaanálisis. Resultados: La literatura describe tasas bajas a moderadas de complicaciones tempranas con protocolos modernos de ALT, predominando dehiscencia localizada, seroma/hematoma y infección superficial; la necrosis parcial del CAP es infrecuente con selección adecuada y preservación vascular, y la TEV es rara en escenarios ambulatorios con profilaxis basada en riesgo (2–6,9–12,15–18). Elementos asociados a menor morbilidad incluyen hemostasia meticulosa, infiltración tumescente con adrenalina (vasoconstricción), manejo juicioso de drenes (selectivo), tranexámico tópico o sistémico en protocolos seleccionados, y analgesia multimodal con deambulación precoz (3–6,10–12,16–18). Conclusiones: En manos experimentadas, la reducción mamaria ambulatoria con ALT muestra una incidencia de complicaciones tempranas aceptable y comparable a entornos convencionales cuando se aplican criterios de selección, protocolos estandarizados de hemostasia/profilaxis y seguimiento estructurado. Se requieren cohortes prospectivas con definiciones homogéneas y ajuste por factores de confusión para estimaciones más precisas