Rinoplastia Primaria y Secundaria: Revisión Sistemática PRISMA 2015–2025 con Metaanálisis Narrativo de Resultados Estéticos, Funcionales y Psicosociales

Introducción: Los resultados de la rinoplastia se valoran cada vez más con instrumentos reportados por pacientes (PROMs) que capturan dimensiones estéticas, funcionales y psicosociales, aunque la heterogeneidad de escalas (ROE, NOSE, FACE-Q, SCHNOS, FROI-17) complica comparaciones directas (2–5,10–12,15). Objetivo: Sintetizar (2015–agosto 2025) la evidencia sobre resultados estéticos, funcionales y psicosociales en rinoplastia primaria y de revisión; comparar abordajes abiertos vs cerrados; y discutir implicaciones metodológicas para estandarizar PROMs. Metodología: Revisión sistemática conforme a PRISMA-2020. Se buscaron PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science (enero-2015–agosto-2025). Se incluyeron estudios en adultos con PROMs validados (ROE, NOSE, FACE-Q, SCHNOS, FROI-17). Se incluyeron 15 estudios que cumplieron criterios de elegibilidad. Dada la heterogeneidad, se realizó metaanálisis narrativo de dirección/consistencia del efecto (1–15). Resultados: La rinoplastia mejora de forma consistente la satisfacción estética (ROE/FACE-Q) y la función nasal (NOSE/FROI-17) a 3–12 meses (2–5,7,8,10–12,15). Los casos de revisión también mejoran, aunque con mayor variabilidad y puntuaciones posoperatorias algo inferiores (9,14). La evidencia comparativa no muestra superioridad clínica consistente entre abordajes abierto vs cerrado en ROE/NOSE, satisfacción, complicaciones o tiempo operatorio (6,13). Se observan beneficios psicosociales (calidad de vida, imagen corporal) modulados por edad y antecedentes estéticos (8).Conclusiones: Tanto la rinoplastia primaria como la de revisión se asocian a beneficios percibidos estéticos, funcionales y psicosociales. La elección de técnica debe individualizarse; la evidencia disponible no favorece de forma sistemática al abordaje abierto o cerrado (6,13). Urge estandarizar PROMs (p. ej., SCHNOS/FACE-Q junto con NOSE/FROI-17) para posibilitar metaanálisis cuantitativos robustos (11)