Association entre polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante: la première observation sénégalaise rapportée

Résumé Objectif. La coexistence entre polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante n’a été jamais décrite au Sénégal. Nous rapportons la première observation de cette association. Observation. Il s’agissait d’une patiente de 64 ans qui souffrait d’une polykystose rénale autosomique dominante au stade d’insuffisance rénale chronique avec extension hépatique des kystes. Après 4 ans de suivi, elle avait présenté une polyarthrite séquellaire. Les examens biologiques mettaient en évidence un syndrome inflammatoire. Les tests immunologiques montraient une négativité du facteur rhumatoïde ; cependant les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés étaient fortement positifs avec un taux à 359,6 UI/ml. Les radiographies standards des poignets et des mains objectivaient une déminéralisation osseuse diffuse, des érosions et des géodes au niveau des os carpiens et métacarpiens. Le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde associée à une polykystose rénale autosomique dominante a été retenu. La patiente était mise sous azathioprine (100 mg/jour), hydroxychloroquine (400 mg par jour) et prednisone à raison de 10 mg par jour. Conclusion. Notre observation illustre l’existence de l’association polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante dans notre pratique.