Efectividad ortopédica de Alt-RAMEC versus expansión rápida maxilar en niños en crecimiento. Revisión bibliográfica [Orthopaedic effectiveness of Alt-RAMEC versus rapid maxillary expansion in growing children. Literature review]

Objetivo: Examinar la efectividad ortopédica de Alt-RAMEC versus expansión rápida maxilar en niños en crecimiento desde el análisis bibliográfico de estudios clínicos. Método: Revisión sistemática según declaración PRISMA que incluyó ensayos clínicos controlados aleatorizados. Se analizaron 15 estudios evaluando magnitud de expansión esquelética versus dental. Resultados: Alt-RAMEC con anclaje esquelético produjo mayor componente esquelético y menor inclinación dentoalveolar comparado con anclaje dental. Seguimientos de cinco años reportaron estabilidad favorable de modificaciones esqueléticas con recidivas mínimas. Los protocolos alternados facilitaron mayor remodelación ósea adaptativa durante el proceso expansivo. Dispositivos con anclaje esquelético complementario generaron mayor proporción de expansión a nivel de estructuras basales maxilares con distribución paralela en sentido anteroposterior. Conclusiones: Ambos protocolos constituyen modalidades efectivas para deficiencias transversales en niños, siendo el tipo de anclaje empleado más determinante en resultados que el protocolo de activación específico.