Protocolo de manejo protésico en pacientes con bruxismo severo, perdida de dimensión vertical: revisión bibliográfica [Protocol for prosthetic management in patients with severe bruxism and loss of vertical dimension: literature review]

Objetivo: Analizar el manejo protésico en bruxismo severo con pérdida de dimensión vertical a partir de revisión bibliográfica con aplicación clínica en rehabilitación oral. Método: Revisión sistemática siguiendo lineamientos PRISMA en PubMed, Scopus y Web of Science abarcando publicaciones desde enero 2021 hasta enero 2025 sobre bruxismo, desgaste dental y rehabilitación protésica. Fueron seleccionados 15 estudios que cumplieron criterios establecidos. Resultados: La determinación multimétodo de dimensión vertical oclusal resultó esencial para planificación rehabilitadora. Las férulas rígidas constituyen primera línea para protección estructural. Rehabilitaciones mínimamente invasivas mediante carillas cerámicas pueden mantener dimensión vertical cuando existen parámetros clínicos favorables. Zirconia monolítica y disilicato de litio mostraron supervivencia superior al 95% bajo cargas intensas con fase provisional de 2-3 meses. Conclusiones: El manejo protésico del bruxismo severo requiere enfoque multidisciplinario con selección individualizada de dimensión vertical oclusal, materiales de alta resistencia y férulas de protección permanente.