单孔腹腔镜、三孔腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及术后并发症对比研究

陈军 南通启东市妇幼保健院普外科，江苏南通 摘要：目的：对比单孔腹腔镜阑尾切除术（SILA）、三孔常规腹腔镜阑尾切除术（CLA）、传统开腹阑尾切除术（OA）三种手术对急性阑尾炎患者治疗后的围手术期指标、术后机体应激炎症反应、胃肠功能恢复速度以及并发症的发生率。方法：选择2023年1月—2025年12月于我院普外科收治的急性阑尾炎患者共68例，使用随机数字表法分为A组（实施单孔腹腔镜，共23例）、B组（实施三孔腹腔镜，共23例）、C组（实施开腹手术，共22例）；记录三组患者的各项围手术期指标（手术时长、术中出血量、术后VAS疼痛评分、首次排气时间、住院天数）；应激炎症指标（CRP、IL-6）；并发症率。结果：手术时长对比：B组少于A组和C组；术中出血量：B、A组均少于C组；术后24h、48h的VAS评分：A组低于B组低于C组；首次排气、住院天数：A、B组均短于C组（P＜0.05）；术后CRP、IL-6水平：C组高于B组与A组，A组炎症因子水平低于B组（P＜0.05）；并发症率：C组高于B组高于A组（P＜0.05）。结论：通过传统开腹手术治疗，创伤程度较大、术后应激炎症反应剧烈、恢复速度慢、并发症发生率较高；三孔腹腔镜既具备操作便捷，又具备微创优势，适用于绝大部分急性阑尾炎治疗中；单孔腹腔镜的腹壁创伤程度最低、术后疼痛程度最轻微、炎症反应程度最弱，但该术式的操作难度高、手术耗时长，适用于单纯性急性阑尾炎治疗中；临床中需要与阑尾炎症轻重、患者体型以及美观需求分层相结合，科学选择手术方案。