Portrait des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) au Québec : année 2023 et projections 2024

Les données sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) depuis 2020 doivent être interprétées avec prudence en raison, notamment, des changements dans la disponibilité des soins de santé et des comportements de consultation pendant la pandémie de COVID-19. De 2010 à 2019, la fréquence des cas déclarés de la plupart des ITSS était soit stable, soit en hausse constante au Québec. Toutefois, la baisse globale, soudaine et importante observée en 2020 semblait liée à l’implantation des mesures sanitaires pour le contrôle de la COVID-19. Les augmentations récentes représentent probablement, en partie, un effet de rebond. En 2022, une recrudescence importante des taux d’incidence de cas déclarés de l’infection gonococcique, de la syphilis infectieuse, de la syphilis congénitale et de la lymphogranulomatose vénérienne a été observée. Cette recrudescence se poursuit en 2023 en ce qui concerne l’infection gonococcique et la syphilis infectieuse. Une hausse est également observée en 2023 pour les hépatites B et C. Antibiorésistance : Le pourcentage d’isolats de Neisseria gonorrhoeae résistants à l’azithromycine est de 33 % en 2023. En 2024, deux isolats non sensibles à la céfixime ont été identifiés au Québec, dont l’un présente un profil ultrarésistant alors que le second est également non sensible à la ceftriaxone. La présence de résistance aux antibiotiques chez N. gonorrhoeae peut augmenter la probabilité d'échecs de traitement. Les isolats ultrarésistants et multirésistants sont particulièrement préoccupants à cet égard. Alors qu’elle était initialement concentrée dans la région de Montréal, l’épidémie de syphilis infectieuse prend de l’essor dans la plupart des régions du Québec. Elle s’installe de plus en plus au sein de la population hétérosexuelle, avec une hausse particulièrement marquée chez les femmes. Une augmentation de 54 % des nouveaux diagnostics de VIH0F a été observée entre 2019 et 2023. Cette hausse concerne principalement des personnes arrivées au Canada au cours des cinq dernières années. En revanche, parmi les personnes nées au Canada ou nées à l’extérieur mais résidant au Canada depuis six ans ou plus, le nombre de nouveaux diagnostics a plutôt diminué entre 2014 et 2023.