Surveillance des hospitalisations associées au SRAS-CoV-2 et aux autres virus respiratoires : saison 2023-2024

Ce rapport présente les caractéristiques démographiques et cliniques des patients de la saison 2023-2024 du projet de surveillance des personnes hospitalisées pour infection respiratoire aiguë (IRA) avec dépistage systématique des virus respiratoires, selon le statut d’infection au SRAS-CoV-2 et autres virus respiratoires. Virus respiratoires détectés : De septembre 2023 à août 2024, parmi les 5 935 patients avec des symptômes d’IRA inclus dans l’analyse, au moins un virus respiratoire a été détecté chez environ 2/3 des patients (64 %), plus chez les enfants de 0-17 ans (79 %) que chez les adultes de 18 ans et plus (50 %). Chez les enfants, les virus les plus fréquents (incluant les coinfections) étaient les rhino/entérovirus (n = 947) suivis par le VRS (n = 743). Chez les adultes, le virus le plus fréquent était le SRAS-CoV-2 (n = 659) suivi de loin par l’influenza (plus de deux fois moins fréquent, n = 296). Virus détectés en monoinfection parmi les enfants et adultes : Le virus SRAS-CoV-2 a été détecté chez un patient sur huit (12 %), davantage chez les adultes (20 %) que chez les enfants de 0-17 ans (4 %). À l’inverse, et à l’exception de l’influenza et des coronavirus communs, les autres virus respiratoires ont été plus fréquemment détectés chez les enfants que chez les adultes (notamment 23 % pour les rhino/entérovirus et 19% pour le VRS versus respectivement 5 % et 4 %). Le virus influenza (77 % de type A avec une grande prédominance des souches A (H1N1)) a été détecté chez 7 % des enfants et 9 % des adultes. Coinfections parmi les hospitalisés enfants et adultes : Les coinfections étaient plus présentes parmi les enfants que parmi les adultes et variaient selon les virus détectés (respectivement 16 % à 40 % vs 8 % à 13 %). Âge des patients et présence de comorbidités : L’âge médian des cas atteints de la COVID-19 (76 ans) était significativement plus élevé que celui des hospitalisés avec les autres virus respiratoires (neuf mois pour le VRS, 43 ans pour l’influenza et 61 ans pour les coronavirus communs). Parmi l’ensemble des patients, les maladies sous-jacentes étaient beaucoup plus fréquentes chez les adultes (92 %) que chez les enfants (25 %). Gravité et évolution clinique : Parmi les enfants, la sévérité de la maladie a été plus marquée chez les cas hospitalisés avec le VRS et les rhino/entérovirus en comparaison avec ceux admis avec les autres virus respiratoires (y compris avec le SRAS-CoV-2) en particulier en ce qui concerne la ventilation mécanique et l’admission aux soins intensifs (SI). L’évolution clinique des adultes hospitalisés avec la COVID-19 reste sévère et relativement comparable à celle des hospitalisés avec les autres virus respiratoires en termes d’admission aux SI, de durée de séjour et de létalité. Le maintien de la surveillance continue des hospitalisations pour IRA incluant la contribution spécifique de différents virus respiratoires est indispensable pour fournir aux autorités de santé publique des informations en temps optimal, notamment sur l’évolution du fardeau et de la gravité de ces hospitalisations et sur l’impact de certaines mesures de santé publique mises en place telles que les campagnes d’immunisation.