СИСТЕМА ПОЗАМЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ: СУЧАСНИЙ СТАН ТА УПРАВЛІНСЬКІ АСПЕКТИ

У науковій статті комплексно досліджується сучасний стан системи позамедичної реабілітації в Україні в контексті аспектів публічноуправлінської діяльності. Актуальність дослідження обумовлена швидким зростанням кількості осіб з обмеженнями функціонування, ветеранів війни (прогнозована кількість близько 2,5 млн. ос.), внутрішньо переміщених осіб та громадян, які потребують довгострокової соціальної підтримки, актуалізує необхідність розвитку системи позамедичної реабілітації як складової державної політики відновлення людського потенціалу. У сучасних умовах трансформації соціальної сфери та післявоєнного відновлення України формування цілісної міжсекторальної моделі реабілітації набуває стратегічного значення для забезпечення соціальної згуртованості та економічної активності населення. Метою дослідження є концептуалізація системи позамедичної реабілітації у контексті публічного управління, визначення її структурних елементів, функціональних компонентів та управлінських механізмів розвитку з урахуванням міжнародних підходів та національних викликів. Обґрунтовано авторське визначення системи позамедичної реабілітації як інституційно організованої та нормативно врегульованої підсистеми публічного управління, спрямованої на соціальне відновлення та інтеграцію осіб поза межами клінічної медичної допомоги. Проаналізовано її інституційні, функціональні, ресурсні та координаційні складові. Узагальнено міжнародний досвід community-based rehabilitation та визначено ключові проблеми розвитку системи в Україні, зокрема фрагментарність управління, недостатню міжвідомчу координацію та обмеженість механізмів моніторингу результативності. Визначено та обґрунтовано доцільність формування інтегрованої багаторівневої моделі управління системою позамедичної реабілітації, впровадження програмно-цільового фінансування, розвитку кадрового потенціалу, цифрових інструментів координації та механізмів оцінювання соціальних результатів. Реалізація запропонованих підходів сприятиме зміцненню людського капіталу, підвищенню соціальної інтеграції та забезпеченню сталого розвитку громад References 1. World Health Organization. (2010). Community-based rehabilitation: CBR guidelines. WHO Press.https://apps.who.int/iris/handle/10665/44405 2. United Nations. (2006). Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD).https://www.un.org/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html 3. World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). WHO.https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health 4. Iemmi, V., Gibson, L., Blanchet, K., Kumar, K. S., Rath, S., Hartley, S., & Kuper, H. (2015). Community-based rehabilitation for people with disabilities in low- and middle-income countries: A systematic review. Campbell Systematic Reviews, 11(1), 1–177. https://doi.org/10.4073/csr.2015.15 5. Mannan, H., Boostrom, C., MacLachlan, M., McVeigh, J., & McAuliffe, E. (2012). A systematic review of the effectiveness of alternative cadres in community-based rehabilitation. Human Resources for Health, 10, 20. https://doi.org/10.1186/1478-4491-10-20 6. Hartley, S., Finkenflügel, H., Kuipers, P., & Thomas, M. (2009). Community-based rehabilitation: Opportunity and challenge. The Lancet, 374(9704), 1803–1804. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62036-5 7. Khasnabis, C., Heinicke-Motsch, K., Achu, K., et al. (2010). Community-based rehabilitation: CBR guidelines and beyond. Disability and Rehabilitation, 32(20), 1718–1724. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26290927/ 8. European Platform for Rehabilitation. (2021). Quality assurance in social services: EQUASS framework. https://www.epr.eu 9. Mostepan T.V., Horachuk V.V., Dolzhenko M.M. (2021). Zakonodavche rehuliuvannia reabilitatsii v sferi okhorony zdorovia v Ukraini [Legislative regulation of rehabilitation in the healthcare sector in Ukraine]. Ukraina. Zdorovia natsii, 1(63), 81–87. https://healty-nation.uzhnu.edu.ua/article/view/227160 [in Ukrainian] 10. Yatskevych I.I. (2025). Pravo na trudovu reabilitatsiiu osib z invalidnistiu v umovakh pravovoho rezhymu voiennoho stanu v Ukraini [The right to vocational rehabilitation of persons with disabilities under the legal regime of martial law in Ukraine]. Sotsialne pravo, (1), 72–80. https://doi.org/10.32751/2617-5967-2025-01-10 [in Ukrainian] 11. Zakon Ukrainy “Pro reabilitatsiiu u sferi okhorony zdorovia” vid 03.12.2020 № 1053 [Law of Ukraine “On Rehabilitation in Healthcare” dated December 3, 2020 No. 1053]. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text [in Ukrainian] 12. Zakon Ukrainy “Pro reabilitatsiiu osib z invalidnistiu v Ukraini” vid 06.10.2005 № 2961 [Law of Ukraine “On Rehabilitation of Persons with Disabilities in Ukraine” dated October 6, 2005 No. 2961]. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2961-15#Text [in Ukrainian] 13. World Health Organization. (2017). Rehabilitation in health systems. WHO. https://apps.who.int/iris/handle/10665/254506 14. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy “Pytannia orhanizatsii reabilitatsii u sferi okhorony zdorovia” vid 03.11.2021 № 1268 [Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine “On the organization of rehabilitation in healthcare” dated November 3, 2021 No. 1268]. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1268-2021-%D0%BF#Text [in Ukrainian] 15. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 31.05.2023 № 995 “Pro zatverdzhennia Prymirnoho tabeliu materialno-tekhnichnoho osnashchennia statsionarnykh reabilitatsiinykh viddilen, pidrozdiliv zakladiv okhorony zdorovia, yaki nadaiut reabilitatsiinu dopomohu doroslym u pisliahostromu reabilitatsiinomu periodi” [Order of the Ministry of Health of Ukraine dated May 31, 2023 No. 995 “On approval of the Model list of material and technical equipment of inpatient rehabilitation departments and units providing rehabilitation care to adults in the post-acute rehabilitation period”]. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0995282-23#Text [in Ukrainian]