Evolution of infants with moderate to severe bronchiolitis treated with high-flow nasal cannulas: a comparative analysis with a historical cohort

Introducción: La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria común en lactantes y un problema sanitario global. El uso de cánulas nasales de alto flujo (CNAF) ha sido propuesto como una alternativa terapéutica para mejorar su evolución. Este estudio compara el tratamiento con oxigenoterapia estándar (O₂E) y CNAF en lactantes con bronquiolitis moderada a grave. Material y métodos: Estudio ambispectivo y observacional realizado en un hospital de tercer nivel, con dos cohortes de lactantes menores de 2 años con bronquiolitis moderada a grave. Se compararon días de oxigenoterapia (DDO₂), días de estancia hospitalaria (DDE), admisión a unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI). Resultados: Se incluyeron 427 pacientes, 223 en O2E (cohorte histórica) y 204 en CNAF (cohorte prospectiva). El grupo CNAF mostró mejoría clínica en las primeras 2 horas, pero no hubo diferencias significativas en DDO₂, DDE, admisión a UCIP ni necesidad de VMI. Conclusión: A pesar de los beneficios iniciales en la mejora del trabajo respiratorio, los resultados finales no mostraron ventajas de la CNAF sobre O2E. Se requieren más investigaciones con metodologías robustas y criterios estandarizados para evaluar el impacto del uso de CNAF en el tratamiento de la bronquiolitis en diferentes contextos sanitarios.