Recomendaciones para el manejo de la sepsis pediátrica: actualización 2025

La sepsis es una entidad potencialmente mortal caracterizada por disfunción orgánica secundaria a una respuesta inmune desregulada frente a la infección. La mortalidad por sepsis pediátrica es mayor en países de bajos y medianos ingresos que en los de altos ingresos. La detección precoz es fundamental para iniciar tratamiento oportuno; sin embargo, la ausencia de criterios uniformes ha sido una de las principales barreras para un abordaje eficiente. El manejo desde el triaje resulta clave para identificar a los pacientes gravemente enfermos y prevenir complicaciones. Detectar de manera temprana la sepsis permite iniciar un tratamiento dentro de la ventana crítica, mejorando la sobrevida infantil. En 2024 se publicaron los nuevos criterios pediátricos, la Escala de Sepsis Phoenix (ESP), que operacionaliza la definición de sepsis en niños y aporta parámetros diagnósticos específicos. Su implementación plantea interrogantes: ¿podría utilizarse para pesquisa temprana o como disparador de acciones iniciales? Este trabajo aborda el concepto y definición de sepsis, aspectos epidemiológicos, paradigmas actuales y diagnóstico precoz de la sepsis y el choque séptico pediátrico.