Supervivencia y complicaciones de las fistulas arteriovenosas con pacientes en hemodiálisis: Una revisión sistemática

La fistula arterio venosa (FAV) autóloga, se posiciona como el acceso vascular de elección para el paciente en hemodiálisis, por su mayor durabilidad, menor tasa de complicaciones infecciosas y mejor supervivencia funcional en comparación con los injertos sintéticos y catéteres venosos centrales. Sin embargo, su eficacia clínica está condicionada por factores pronósticos que afectan la patencia a largo plazo. El presente estudio corresponde a una revisión sistemática con el objetivo de analizar la evidencia científica disponible y relacionada con la sobrevivencia y complicaciones de la fistula arteriovenosa de los pacientes sometidos a hemodiálisis, para esto se seleccionaron 8 artículos publicados entre los años 2012 y 2026 a través de la metodología PRISMA. Se utilizaron las bases de datos como PubMed, SciELO y Google Scholar. Los resultados obtenidos indicaron que tanto la diabetes mellitus, la localización proximal braquial y los parámetros hemodinámicos subóptimos como el flujo de ≤460 ml/min, el diámetro arterial braquial de ≤5,40 mm, el índice de pulsatilidad >1,04 como el índice de resistencia >0,60 se asocian a la estenosis, trombosis y falla en la maduración. además, se encontró que la permeabilidad primaria en un año oscila entre 67% y 78% aumentando cuando la FAV se crea antes de la primera hemodiálisis. La realización del monitoreo a través del ultrasonido Doppler y la supervisión aumentan la maduración y disminuyen la necesidad de intervenciones correctivas, la FAV autóloga ofrece ventajas clínicas pero su éxito depende de la selección oportuna del paciente, la planificación quirúrgica adecuada y el monitoreo multidisciplinario postoperatorio. Estos hallazgos respaldan la adopción de protocolos institucionales estandarizados para optimizar la gestión del acceso vascular y mejorar el que hacer diario en las salas de hemodiálisis.