OBESIDADE COMO CAUSA PRIMÁRIA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

A obesidade alcançou o status de pandemia global, elevando-se de um mero fator de risco para uma potencial etiologia primária da insuficiência cardíaca (IC). Este trabalho objetivou analisar a literatura para determinar a evidência de etiologia isolada de IC decorrente da obesidade e o impacto das intervenções terapêuticas modernas. A análise qualitativa confirmou que a cardiomiopatia por obesidade é uma realidade reconhecida, com mecanismos fisiopatológicos bem definidos, como a lipotoxicidade miocárdica e a inflamação crônica mediada pelo tecido adiposo epicárdico. A evidência mais robusta de causa persiste na reversibilidade da disfunção cardíaca após a perda de peso induzida por cirurgia bariátrica, com a melhora da fração de ejeção em pacientes com fração reduzida (ICFEr) e pelo uso de agonistas do receptor de GLP-1 com a melhora sintomática e funcional nos casos de fração preservada (ICFEp). O estudo ressalta a necessidade de abandonar o índice de massa corporal (IMC) como única métrica de risco, priorizando indicadores de adiposidade visceral. Conclui-se que a obesidade deve ser tratada como uma causa primária de IC, com implicações diretas para o diagnóstico e o manejo clínico.