ANOREXIA NERVOSA COMO TRANSTORNO NEUROBIOLÓGICO MULTIFATORIAL: EVIDÊNCIAS GENÉTICAS, ALTERAÇÕES CEREBRAIS E IMPACTO NO PROGNÓSTICO CLÍNICO

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar grave, associado a elevada morbimortalidade e curso frequentemente crônico. Evidências recentes indicam que sua etiologia envolve interação complexa entre fatores genéticos, alterações neurobiológicas e mecanismos neuroendócrinos, que podem influenciar a gravidade clínica e a resposta terapêutica. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas acerca dos mecanismos genéticos e neurobiológicos da anorexia nervosa e sua associação com desfechos clínicos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e PsycINFO, contemplando estudos publicados entre 2015 e 2024. Foram incluídos 27 artigos que abordaram vulnerabilidade genética, alterações em circuitos neurais de recompensa e controle inibitório, bem como disfunções neuroendócrinas relacionadas ao prognóstico. Os resultados evidenciaram herdabilidade significativa e arquitetura poligênica complexa, além de disfunções consistentes em redes neurais associadas ao processamento de recompensa alimentar e ao controle cognitivo. Alterações hormonais, especialmente relacionadas ao eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, mostraram associação com maior gravidade clínica e pior resposta terapêutica. Conclui-se que a anorexia nervosa deve ser compreendida como transtorno de base neurobiológica multifatorial, cuja evolução clínica depende da interação entre predisposição genética, funcionamento cerebral e fatores ambientais, ressaltando a necessidade de estratégias terapêuticas individualizadas e precoces.