DISAUTONOMIA PÓS-COVID E SÍNDROME DE TAQUICARDIA POSTURAL ORTOSTÁTICA (POTS): UMA REVISÃO INTEGRATIVA

A disautonomia e a síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) emergiram como complicações prevalentes e debilitantes da condição pós-COVID-19. Esta pesquisa objetiva sintetizar as evidências atuais sobre os mecanismos fisiopatológicos, apresentações clínicas e estratégias de manejo da disautonomia e POTS pós-COVID. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases de dados PubMed e Medline, abrangendo publicações dos últimos cinco anos (coleta em outubro de 2025). Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 9 estudos foram selecionados. Os resultados indicam que a disfunção do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) pós-COVID é notavelmente prevalente, manifestando-se frequentemente como POTS, especialmente em mulheres jovens. A fisiopatologia é complexa, envolvendo um desequilíbrio autonômico fundamental — caracterizado por hiperatividade simpática e disfunção vagal (parassimpática) — e está fortemente associada a processos autoimunes, como a presença de autoanticorpos contra receptores acoplados à proteína G (GPCRs). O manejo atual foca-se no treinamento autonômico (exercício gradual), aumento da ingestão de fluidos e sódio, e fármacos sintomáticos como betabloqueadores e ivabradina. Terapias emergentes, como a estimulação vagal (LL-TS), demonstram potencial ao modular o equilíbrio autonômico, enquanto a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) em 10 sessões não demonstrou eficácia superior ao placebo para a qualidade de vida geral. Conclui-se que a disautonomia pós-COVID é uma entidade clínica complexa que exige uma abordagem multidisciplinar, focada tanto no manejo sintomático quanto na investigação contínua dos mecanismos autoimunes subjacentes.