DETERMINANTES CLÍNICOS, SOCIOECONÔMICOS E AMBIENTAIS ASSOCIADOS À PREMATURIDADE: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA ATUAL

A prematuridade, definida como o nascimento antes de 37 semanas completas de gestação, permanece como uma das principais causas de morbimortalidade neonatal em nível global, configurando-se como importante problema de saúde pública. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente os principais fatores clínicos, obstétricos, socioeconômicos e ambientais associados ao nascimento pré-termo, bem como discutir suas implicações para a prática clínica e para as políticas públicas. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e SciELO, utilizando descritores controlados (MeSH e DeCS) combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos publicados entre 2018 e 2025 que abordassem fatores de risco para prematuridade. Os resultados evidenciaram que condições obstétricas como hipertensão gestacional, ruptura prematura de membranas, infecções maternas e gestações múltiplas permanecem como determinantes imediatos relevantes. Adicionalmente, fatores sociodemográficos como baixa escolaridade, renda reduzida e acesso inadequado ao pré-natal mostraram-se significativamente associados ao aumento do risco de parto pré-termo. A exposição ambiental à poluição atmosférica também emergiu como fator contributivo importante. Observou-se que a prematuridade resulta frequentemente da interação cumulativa entre fatores clínicos e vulnerabilidades sociais. Conclui-se que estratégias eficazes de prevenção devem contemplar abordagem integrada, combinando assistência obstétrica qualificada, vigilância de fatores ambientais e redução das desigualdades sociais.