CRISE HEMOLÍTICA AGUDA INDUZIDA POR SOROTERAPIA EM PACIENTE COM DEFICIÊNCIA DE G6PD: RELATO DE CASO

Introdução: A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma enzimopatia hereditária comum que predispõe os eritrócitos ao estresse oxidativo, resultando em crises de anemia hemolítica. Este relato de caso descreve a evolução clínica de um paciente com deficiência de G6PD cuja condição foi exacerbada após tratamento com soroterapia, destacando a importância do reconhecimento de potenciais fatores desencadeantes em indivíduos com essa condição. Objetivo: Relato de caso de um paciente com diagnóstico confirmado de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), e descrição detalhada do caso clínico. Revisão do prontuário médico e análise da evolução clínica, tratamentos administrados e resultados obtidos. Relato de Caso: Apresentamos o caso de um paciente com diagnóstico prévio (ou diagnóstico durante a investigação) de deficiência de G6PD. O paciente foi submetido a soroterapia com objetivo de melhorar a performance física esportiva. Pouco tempo após o início da infusão, o paciente desenvolveu sinais e sintomas sugestivos de hemólise aguda, incluindo icterícia, colúria e fadiga. O paciente desconhecia o diagnóstico prévio de deficiência de G6PD. A revisão laboratorial inicial mostrou queda nos níveis de hemoglobina e hematócrito, aumento da bilirrubina indireta, aumento da contagem de reticulócitos e teste de Coombs direto negativo. Após ampla investigação e revisão dos exames prévios dos pacientes constatou-se a dosagem da atividade da G6PD alterada. Houve melhora clínica e laboratorial progressiva após a suspensão da soroterapia e instituição das medidas de suporte. Discussão: A deficiência de G6PD é uma condição genética que aumenta a vulnerabilidade dos eritrócitos ao dano oxidativo induzido por diversos fatores, incluindo certos medicamentos, infecções e alimentos. Embora a soroterapia em si não seja classicamente listada como um desencadeador direto de hemólise na deficiência de G6PD, este caso sugere que algum componente do tratamento poderia estar envolvido no desencadeamento da crise de hemólise. O reconhecimento precoce da deficiência de G6PD e a identificação de potenciais fatores desencadeantes são cruciais para prevenir complicações graves. Conclusão: Este relato de caso ilustra a importância de considerar a deficiência de G6PD no diagnóstico diferencial de hemólise aguda, mesmo em contextos clínicos inesperados como a soroterapia. A vigilância clínica e a compreensão dos potenciais fatores desencadeantes são essenciais para o manejo adequado de pacientes com essa enzimopatia, visando prevenir complicações e otimizar os resultados clínicos.