TELEMEDICINA NO CUIDADO PRIMÁRIO: SÍNTESE DE EVIDÊNCIAS CONTEMPORÂNEAS

A expansão da telemedicina na Atenção Primária à Saúde intensificou-se a partir de 2020, impulsionada pela pandemia de COVID-19 e pela necessidade de manter a continuidade assistencial durante as restrições presenciais. O uso de consultas telefônicas, videochamadas e telemonitoramento transformou rapidamente a prática clínica, reorganizando fluxos de trabalho, protocolos e interações na APS, e consolidando modelos híbridos que articulam atendimento remoto e presencial. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família incorporou a telemedicina como recurso essencial para o acompanhamento de pacientes crônicos, gestantes, idosos e grupos vulneráveis, embora a desigualdade de acesso à internet e a heterogeneidade da infraestrutura municipal tenham limitado sua efetividade. A revisão integrativa analisou 20 estudos publicados entre 2020 e 2025, revelando predominância de pesquisas narrativas, qualitativas e observacionais, concentradas em países como Brasil, Estados Unidos, Reino Unido e Canadá. Os estudos indicam que a telemedicina ampliou o acesso e favoreceu a continuidade do cuidado, com evidências positivas no manejo de condições crônicas, redução de deslocamentos desnecessários e suporte à coordenação do cuidado. A teleinterconsulta destacou-se como ferramenta capaz de fortalecer a resolutividade da APS e reduzir encaminhamentos. Apesar dos benefícios, persistem desafios estruturais e éticos, como limitações tecnológicas, instabilidade de conexão, insegurança jurídica, dificuldade de exame físico, sobrecarga das equipes e desigualdade digital, que restringe especialmente idosos, populações de baixa renda e regiões com menor cobertura de internet. A literatura aponta que a consolidação da telemedicina depende de infraestrutura adequada, qualificação profissional, governança digital e regulamentações claras que assegurem proteção de dados e qualidade assistencial. Assim, a telemedicina representa uma oportunidade de fortalecer a APS, desde que integrada de forma planejada, equitativa e alinhada aos princípios do cuidado centrado na pessoa.