RELATO DE CASO: PILEFLEBITE EM PÓS-OPERATÓRIO DE DUODENOPANCREATECTOMIA

A pileflebite, uma tromboflebite séptica da veia porta, é uma complicação rara e grave de infecções intra-abdominais, como as decorrentes de cirurgias complexas como a duodenopancreatectomia. Sua fisiopatologia envolve disseminação bacteriana e trombose séptica, tratada com antibioticoterapia de amplo espectro (2-6 semanas) e anticoagulação individualizada. O caso descreve uma paciente que, após duodenopancreatectomia, desenvolveu febre, vômitos e trombose portal. A tomografia e a identificação de bacteremia por Streptococcus pyogenes confirmaram o diagnóstico. O tratamento com anticoagulação e antibioticoterapia, levou à recanalização do trombo e boa evolução clínica. A discussão enfatiza a raridade da pileflebite pós-operatória e a necessidade de alta suspeição clínica, dada a inespecificidade dos sintomas. A tomografia é vital para o diagnóstico, diferenciando trombos sépticos por meio da bacteremia. O diagnóstico e tratamento precoces, combinando antibióticos e anticoagulação, são cruciais para reduzir a morbidade e mortalidade.