DESAFIOS NO PÓS-OPERATÓRIO DAS MÁS FORMAÇÕES ANORRETAIS (MAR) EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: CUIDADOS RELACIONADOS À CONTINUIDADE DA ASSISTÊNCIA MÉDICA

Introdução: As malformações anorretais (MAR) são anomalias congênitas que afetam o desenvolvimento do ânus e do reto, podendo gerar disfunções persistentes. O pós-operatório apresenta desafios como dor, estenose, constipação, incontinência fecal e repercussões psicossociais, exigindo acompanhamento multidisciplinar contínuo.Objetivo: Analisar evidências sobre as dificuldades no pós-operatório de crianças submetidas à correção cirúrgica de malformações anorretais (MAR), considerando técnicas cirúrgicas, cuidados ambulatoriais e o papel da dilatação anal. Métodos: Revisão sistemática qualitativa realizada conforme PRISMA 2020. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025 nas bases PubMed, Medline, Scopus, LILACS e Web of Science, envolvendo pacientes pediátricos submetidos à Anoplastia primária, Anorretoplastia Sagital Posterior (PSARP) ou Anorretoplastia Assistida por Laparoscopia (LAARP). Excluíram-se estudos com adultos, artigos sem acesso integral ou não relacionados ao pós-operatório das malformações anorretais (MAR). Resultados: Os desfechos funcionais variaram conforme gravidade da malformação, momento da intervenção e técnica cirúrgica. Anoplastia primária apresentou bons resultados em lesões baixas, enquanto Anorretoplastia Sagital Posterior (PSARP) e Anorretoplastia Assistida por Laparoscopia (LAARP) foram essenciais em casos intermediários e altos, demandando maior controle da dor e frequência de dilatações. A dilatação anal preveniu estenose, mas causou desconforto, fissuras, sangramento, dificuldades de adesão familiar e impacto emocional. Programas de reabilitação intestinal — com orientações dietéticas, uso racional de laxativos e fisioterapia do assoalho pélvico — favoreceram a continência e reduziram complicações. Equipes multiprofissionais contínuas registraram melhores resultados clínicos e de qualidade de vida. Discussão: Resultados pós-operatórios das malformações anorretais (MAR) são influenciados pela complexidade da lesão, técnica cirúrgica e adesão familiar. Anorretoplastia Sagital Posterior (PSARP) e Anorretoplastia Assistida por Laparoscopia (LAARP) exigem acompanhamento rigoroso; as dilatações, embora previnam estenose, podem gerar dor e impacto emocional. Reabilitação intestinal estruturada e acompanhamento multiprofissional contínuo são essenciais para otimizar continência, reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida.Conclusão: O manejo pós-operatório das malformações anorretais (MAR) requer abordagem individualizada, humanizada e integrada. A combinação de técnica cirúrgica adequada, capacitação familiar e reabilitação intestinal é fundamental para minimizar complicações e otimizar continência e qualidade de vida.