Tratamentos da depressão maior: evidências farmacológicas, potencialização, terapias emergentes e intervenções complementares

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma condição psiquiátrica multifatorial e recorrente, associada a elevada carga global de incapacidade e impacto negativo em qualidade de vida. Embora antidepressivos sejam amplamente utilizados, uma proporção significativa de pacientes não alcança remissão sustentada, resultando em depressão resistente ao tratamento (DRT) e maior risco de cronicidade. Esta revisão narrativa aprofundada sintetiza evidências recentes sobre antidepressivos na fase aguda e manutenção, relação dose–concentração, monitoramento terapêutico, estratégias de potencialização e combinação, terapias de ação rápida e novas abordagens farmacológicas, além de manejo em populações especiais e intervenções complementares (estilo de vida e micronutrientes). A análise privilegia revisões sistemáticas e meta-análises recentes, destacando eficácia, aceitabilidade, tolerabilidade e limitações metodológicas relevantes.