Uso do plasma rico em plaquetas (PRP) na recuperação de lesões musculotendíneas: Evidências atuais e limitações clínicas

A incidência crescente de lesões musculotendíneas no esporte de alto rendimento e na população ativa impõe desafios terapêuticos significativos, frequentemente resultando em afastamento prolongado, perda de performance atlética e altas taxas de recidiva. O objetivo deste artigo é analisar criticamente a eficácia do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) como terapia ortobiológica adjuvante, distinguindo seu potencial regenerativo real das expectativas comerciais, à luz da nova regulamentação brasileira. Realizou-se uma revisão bibliográfica narrativa, examinando a literatura médica indexada nas bases PubMed, Embase, Cochrane Library e SciELO, focando em ensaios clínicos randomizados e metanálises publicados nos últimos 15 anos. Os resultados indicam uma heterogeneidade marcante nos estudos, com evidências favoráveis (Nível I) para tendinopatias específicas, como a epicondilite lateral, onde o PRP demonstra superioridade a longo prazo sobre corticosteroides. Em contrapartida, os resultados para lesões musculares agudas e tendinopatia de Aquiles são conflitantes, sugerindo que a aceleração do retorno ao esporte nem sempre se correlaciona com a restauração da integridade microestrutural. A análise econômica sugere que o PRP pode ser custo-efetivo em cenários específicos ao evitar intervenções cirúrgicas. Conclui-se que o uso do PRP exige padronização rigorosa dos protocolos de preparação (com atenção crítica à presença de leucócitos) e indicação personalizada. A recente Resolução CFM n. 2.428/2025 representa um marco histórico, retirando a terapia da experimentalidade estrita no Brasil e exigindo qualificação técnica para seu uso racional e seguro.