Sangramento uterino agudo como emergência ginecológica

O sangramento uterino agudo configura-se como uma emergência ginecológica frequente e potencialmente grave, associada a risco de instabilidade hemodinâmica, anemia aguda e necessidade de intervenção imediata, o que justifica a relevância de compreender as estratégias diagnósticas e terapêuticas adotadas nos serviços de emergência. Diante desse cenário, o presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas recentes sobre o manejo do sangramento uterino agudo no contexto da urgência ginecológica. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases Cochrane Library, PubMed/Medline e SciELO, incluindo estudos originais publicados entre 2021 e 2025, que abordaram mulheres em idade reprodutiva atendidas em serviços de emergência. A seleção ocorreu de forma independente por dois revisores, com extração e síntese descritiva dos dados. Resultados e discussão: Os estudos analisados demonstraram que o sangramento uterino agudo permanece como causa relevante de atendimento emergencial, com predomínio de etiologias hormonais e estruturais, como disfunções ovulatórias, miomas e pólipos endometriais. O manejo inicial foi predominantemente clínico, destacando-se o uso de terapias hormonais e antifibrinolíticos, especialmente o ácido tranexâmico, enquanto intervenções invasivas foram reservadas para casos refratários ou com instabilidade hemodinâmica. A ausência de protocolos padronizados foi apontada como fator associado à variabilidade das condutas e dos desfechos clínicos. Conclusões: Conclui-se que o sangramento uterino agudo exige reconhecimento imediato e abordagem sistematizada nos serviços de emergência, sendo fundamental a padronização das condutas, a capacitação das equipes e a adoção de protocolos baseados em evidências para qualificar a assistência e reduzir a morbidade associada.