Mobilização passiva em pacientes críticos: Protocolo de revisão sistemática sobre efeitos em massa muscular, força, amplitude de movimento e desfechos funcionais

O objetivo desta revisão sistemática é identificar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre a eficácia da mobilização passiva na preservação de massa muscular, força, amplitude de movimento e funcionalidade em pacientes críticos internados em unidades de terapia intensiva (UTI), bem como comparar seus efeitos com intervenções baseadas em ativação neuromuscular, como eletroestimulação neuromuscular (EENM) e mobilização ativa precoce. A questão de pesquisa é: “Qual a eficácia da mobilização passiva, isolada ou combinada, na prevenção de fraqueza adquirida na UTI e de desfechos musculoesqueléticos desfavoráveis em pacientes críticos, quando comparada a cuidado usual, EENM ou mobilização ativa precoce?” Método: revisão sistemática com ou sem meta-análise, baseada na metodologia do Joanna Briggs Institute para revisões de eficácia, contemplando formulação de questão norteadora com base na estratégia PICO, definição de descritores/termos de busca, participação de dois revisores independentes, critérios explícitos de inclusão e exclusão, busca em múltiplas bases de dados eletrônicas, seleção dos estudos, avaliação crítica da qualidade metodológica e síntese dos dados, com classificação do nível e grau de evidência. Resultados esperados: produzir um corpo de evidências robusto sobre o real papel da mobilização passiva em pacientes críticos, esclarecer se essa intervenção deve ou não ser utilizada como estratégia primária de prevenção de fraqueza adquirida na UTI, e subsidiar a tomada de decisão de fisioterapeutas, equipes multiprofissionais e gestores quanto à priorização de intervenções ativas e de EENM na reabilitação precoce em UTI.