ЭКСПРЕССИИ ШАПЕРОНОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПАРАЦЕТАМОЛ-ИНДУЦИРОВАННОГО ТОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ

парацетамол-индуцированного гепатита (APAP-DILI) обусловлена тем, что парацетамол остаётся одним из самых часто применяемых анальгетиков во всём мире, а токсическое поражение печени развивается как при преднамеренной передозировке, так и при «неосознанных» повторных сверхтерапевтических дозах (комбинация нескольких препаратов, самолечение, алкоголь) [1]. По данным современных обзоров, APAP-индуцированное поражение печени является ведущей причиной острой печёночной недостаточности в США и Европе и составляет более половины таких случаев, что подчёркивает значимую распространённость тяжёлых исходов [5]. В общей структуре лекарственно-индуцированного поражения печени парцетамол занимает ключевое место, а доля APAP-ассоциированного ALF в клинических сериях достигает десятков процентов [5]. Риск повышают ожирение и НАЖБП, увеличивая вероятность острого повреждения печени при передозировке [2]. Практическая значимость связана с необходимостью раннего распознавания и своевременного назначения N-ацетилцистеина по унифицированным алгоритмам [3; 4]. Позднее обращение повышает риск фульминантной недостаточности, необходимости трансплантации и летальности, поэтому профилактика передозировок и фармаконадзор остаются приоритетом здравоохранения [1] во всех возрастных группах.