Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible en Pacientes con Preeclampsia Severa: Incidencia en Ecuador y Manejo Cardioneurológico de la Hipertensión

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una urgencia neurológica potencialmente reversible, asociado a los trastornos hipertensivos del embarazo, en particular a la preeclampsia severa y la eclampsia. El objetivo de este artículo fue sintetizar la evidencia disponible en Ecuador sobre PRES en gestantes y/o puérperas con preeclampsia severa/eclampsia, describiendo la incidencia reportada en la literatura nacional y caracterizando el abordaje cardioneurológico de la hipertensión. Se llevo a cabo una revisión narrativa a través de la búsqueda en SciELO Ecuador, Google Scholar y la Revista Ecuatoriana de Neurología, incluyendo publicaciones entre 2017 y 2025. La evidencia ecuatoriana de PRES fue escasa y se limitó a reportes clínicos, mientras que la información nacional sobre preeclampsia, sus complicaciones y guías de manejo concedió contextualizar el riesgo y sustentar el enfoque terapéutico. Los hallazgos describen un perfil clínico compatible con emergencia neurológica obstétrica, dicha confirmación necesita integración clínico-radiológica, con especial valor de la resonancia magnética para diferenciar PRES de otras afecciones neurológicas agudas. El manejo se fundamenta en el control oportuno y sostenido de la presión arterial, junto con estabilización neurológica y control de convulsiones, preferentemente bajo un enfoque multidisciplinario. Se concluye que, aunque subdocumentado, el PRES es una complicación relevante y probablemente subdiagnosticada en Ecuador, lo que respalda la necesidad de fortalecer la sospecha clínica, el acceso a neuroimagen y la generación de evidencia nacional.