Evaluación del Riesgo Quirúrgico Global en Amigdalectomía con Comorbilidades Renales, Digestivas y Neurológicas: Integración de Escalas Predictivas Multiespecialidad

La amigdalectomía, procedimiento común en otorrinolaringología, implica riesgos significativos en pacientes con comorbilidades renales, digestivas y neurológicas. La complejidad de estos casos exige una evaluación rigurosa del riesgo perioperatorio, dado que las alteraciones sistémicas pueden incrementar la morbilidad y mortalidad quirúrgica. Este artículo analiza en profundidad la utilidad y limitaciones de diversas escalas predictivas de riesgo, como la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), el índice de comorbilidad de Charlson y la escala STOP-Bang, enfatizando cómo la integración de estas herramientas multiespecialidad permite una estratificación precisa del riesgo. Tras una revisión sistemática de la literatura reciente y el análisis de resultados de cohortes multicéntricas, se evidencia que el uso combinado de las escalas mejora la identificación de pacientes en alto riesgo de complicaciones postoperatorias y permite optimizar la planificación perioperatoria. Asimismo, se presentan datos epidemiológicos en tablas comparativas para ilustrar la frecuencia y gravedad de complicaciones en función de cada grupo de comorbilidad. El artículo concluye recomendando la validación prospectiva de modelos integrados de predicción y su aplicación rutinaria en el protocolo quirúrgico de amigdalectomía en pacientes con comorbilidades complejas. Este enfoque multidisciplinario no solo favorece una asistencia médica personalizada, sino que contribuye a reducir las secuelas adversas y mejorar los resultados quirúrgicos globales.