Modelos Patomecánicos de Compresión Vertebral, Hiperuricemia y Nefrotoxicidad: Intersección entre Traumatología, Reumatología y Nefrología en el Mieloma Múltiple

El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica compleja que impacta múltiples esferas orgánicas, siendo las complicaciones óseas y renales las de mayor influencia en el pronóstico y calidad de vida del paciente. Esta revisión y análisis retrospectivo integran los modelos patomecánicos de compresión vertebral, hiperuricemia y nefrotoxicidad, proponiendo un enfoque interdisciplinario en la atención. Se analizaron 81 pacientes con mieloma múltiple, documentando la alta prevalencia de fracturas vertebrales patológicas (48,2%), frecuentes elevaciones de ácido úrico (55,5%) y nefrotoxicidad (44,4%). El estudio demuestra que la liberación de citoquinas proinflamatorias y factores como RANKL promueven una resorción ósea acelerada, resultando en hipercalcemia y desestabilización estructural vertebral. El catabolismo elevado de nucleótidos generado por la alta carga tumoral, junto con factores como la muerte celular por quimioterapia, incrementa los niveles de ácido úrico, que precipitan y dañan el túbulo renal. Se detecta un fuerte vínculo entre la aparición simultánea de complicaciones, lo que evidenció la necesidad de vigilancia y estrategias anticipatorias. Se enfatiza el papel del equipo multidisciplinar para reducir la mortalidad, mediante intervenciones precoces y manejo colaborativo entre traumatología, reumatología y nefrología. Este modelo patomecánico integrado permite una mejor estratificación de riesgos y la aplicación de terapias dirigidas, además de sentar las bases para investigaciones futuras focalizadas en intervenciones preventivas y personalizadas que mitiguen el daño multisistémico típico del mieloma múltiple.