INTERVENÇÕES DIETÉTICAS BASEADAS EM PLANTAS VERSUS DIETA MEDITERRÂNEA NA DISFUNÇÃO METABÓLICA ASSOCIADA À ESTEATOSE HEPÁTICA (MASLD): REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

Introdução: A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), atualmente reclassificada como Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (MASLD), representa um desafio global de saúde pública. Embora a Dieta Mediterrânea (DM) seja o padrão-ouro terapêutico, evidências recentes apontam que dietas estritamente baseadas em plantas (Plant-Based) podem conferir benefícios metabólicos superiores através da exclusão de ferro heme e modulação da microbiota. Objetivo: Comparar a eficácia de intervenções dietéticas baseadas em plantas (Vegana, Vegetariana e Green-Mediterranean) versus a Dieta Mediterrânea tradicional nos desfechos de enzimas hepáticas e conteúdo de gordura intra-hepática. Metodologia: Revisão sistemática e meta-análise segundo diretrizes PRISMA 2020. Buscas foram conduzidas nas bases PubMed, Embase, Scopus e Cochrane Library até janeiro de 2026. A análise estatística utilizou o software R (pacote metafor), calculando a Diferença de Médias (MD) com modelos de efeitos aleatórios e avaliando heterogeneidade pelo teste I². Resultados: Foram incluídos estudos totalizando 314 pacientes. Na análise de enzimas (ALT), a intervenção Plant-Based mostrou não-inferioridade à DM (MD: -0,97 U/L; IC 95%: -3,78 a 1,85; p=0,50, I²=0%). Entretanto, na análise de gordura intra-hepática, observou-se uma tendência de superioridade numérica na redução da esteatose nos grupos com maior restrição de produtos animais e enriquecimento de polifenóis (redução absoluta de até -3,4%). Conclusão: Dietas baseadas em plantas são alternativas seguras e eficazes à Dieta Mediterrânea para o manejo da MASLD, com potencial vantagem na mobilização de gordura hepática profunda.