TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL BREVE VERSUS BENZODIAZEPÍNICOS NA ANSIEDADE LEVE A MODERADA: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE

Contexto: Os transtornos de ansiedade são prevalentes e debilitantes. Embora os benzodiazepínicos (BZD) ofereçam alívio rápido, seu uso a longo prazo está associado a efeitos adversos e dependência. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) breve apresenta-se como uma alternativa baseada em evidências, mas dados diretos de eficácia comparativa em casos leves a moderados permanecem dispersos. Objetivos: Avaliar a eficácia comparativa da TCC breve versus benzodiazepínicos na redução dos sintomas de ansiedade, focando em remissão, taxas de abandono e eventos adversos em adultos com ansiedade leve a moderada. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs). Os dados foram analisados utilizando modelos de efeitos aleatórios (REML). O desfecho primário foi a redução nos escores de ansiedade (Diferença de Médias Padronizada - SMD). A heterogeneidade foi avaliada usando estatísticas I² e Tau². Resultados: Três ECRs preencheram os critérios estritos de inclusão (N=124). A TCC breve foi significativamente superior aos BZD na redução dos sintomas de ansiedade (SMD -0.503; IC 95% -0.862 a -0.144; p=0.006). A heterogeneidade foi nula (I² = 0%; Tau² = 0.00), indicando alta consistência entre os estudos. A análise de subgrupos mostrou eficácia consistente tanto para o Transtorno de Ansiedade Generalizada puro (SMD -0.452) quanto para contextos de descontinuação de BZD (SMD -0.583), sem diferença significativa entre os subgrupos (p=0.727). Conclusões: A TCC breve demonstra eficácia superior aos benzodiazepínicos para a redução de sintomas na ansiedade leve a moderada, com alta consistência entre os ensaios incluídos. Esses achados apoiam a TCC breve como estratégia de primeira linha ou de descontinuação, embora o pequeno número de estudos (k