Infections nosocomiales à Acinetobacter baumannii en réanimation : expérience d’un service hospitalier marocain

Introduction Acinetobacter baumannii est une bactérie opportuniste de plus en plus impliquée dans les infections nosocomiales, en particulier en réanimation, en raison de sa multirésistance croissante. Objectif Décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif des infections à Acinetobacter baumannii en réanimation, et analyser les facteurs associés à leur survenue et leur évolution. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 24 mois dans le service de réanimation, incluant 30 patients ayant présenté une infection nosocomiale à Acinetobacter baumannii. Les données recueillies concernaient les caractéristiques des patients, le type d’infection, l’antibiogramme, le traitement administré, l’évolution et les facteurs de risque associés. Résultats Trente patients ont été inclus, avec une majorité d’hommes (80 %) et un âge moyen de 48 ans. Les localisations principales étaient les pneumopathies (60 %), suivies des bactériémies (23,3 %) et des infections urinaires (16,7 %). Toutes les souches étaient multirésistantes, ne restant sensibles qu’à la colistine. Le taux de mortalité était élevé (56,7 %). Les principaux facteurs de risque identifiés étaient la ventilation mécanique prolongée, l’utilisation préalable d’antibiotiques à large spectre et la durée d’hospitalisation. Conclusion Les infections à Acinetobacter baumannii en réanimation représentent un défi majeur, en raison de la fréquence élevée des souches multirésistantes et du taux de mortalité important. Une politique d’antibiothérapie raisonnée et des mesures strictes de prévention sont indispensables pour limiter leur impact.