Analyse de la représentativité de CARTaGENE : une étude de cas sur le tabagisme et le risque du cancer du poumon avec CARTaGENE

Contexte : La généralisabilité est important en épidémiologie, car elle détermine dans quelle mesure les résultats d’une étude peuvent être appliqués à la population cible. CARTaGENE (CaG) est la plus grande cohorte québécoise avec une biobanque, regroupant plus de 43 000 participants mais, le faible taux de participation (25,6%) soulève des préoccupations quant à la représentativité. L’objectif est d’évaluer dans quelle mesure les estimations obtenues à partir de CaG sont généralisables à la population du Québec, en utilisant comme étude de cas l’association entre le tabagisme et le risque de cancer du poumon. Méthode : Une étude cas-témoins nichée a été réalisée, incluant 246 cas et 1 230 témoins. Le tabagisme a été quantifié à l’aide de l’indice cumulatif de tabagisme (CSI). Les caractéristiques sociodémographiques de CaG ont été comparées à celles du recensement canadien de 2016 à l’aide du biais absolu par catégorie (BAc). Deux modèles de régression logistique conditionnelle ont ensuite été estimés et comparés : non pondéré et pondéré par ratissage selon les variables présentant un BAc >10 %. Résultats : Les comparaisons ont révélé des déséquilibres dans l’éducation (BAc=0,318), le statut d’emploi (BAc=0,179) et le revenu (BAc=0,379). Dans le modèle non pondéré, le CSI était associé à une augmentation du risque de cancer du poumon (OR=2,35 ; IC95% : 1,76-3,14). Après pondération des trois variables, l’association s’est amplifiée (OR=3,29 ; IC95% : 2,27-4,76). Conclusion : La correction des déséquilibres sociodémographiques par ratissage modifie la force des estimations illustrant l’intérêt de cette approche pour améliorer la généralisabilité.