Étude échographie randomisée contrôlée des effets de traitements sur le fascia thoraco-lombaire en lombalgie non-spécifique

Introduction: La lombalgie chronique non spécifique (LCNS) est fréquente et invalidante. Le fascia thoraco-lombaire (FTL), par sa position anatomique centrale, son innervation nociceptive et ses rôles biomécaniques, pourrait contribuer à la LCNS. Deux études antérieures de notre groupe ont montré, à l’aide de l’ultrasonographie, une augmentation de la déformation en cisaillement (ShS) et une diminution des paramètres d'ultrasonographie quantitative Homodyne K (QUS HKD) du FTL de patients souffrant de LCNS en comparaison à des témoins sains. Objectifs: Cet essai randomisé contrôlé vise à évaluer les effets du massage myofascial, de l’acupuncture et de la chiropratique sur les paramètres de ShS et de QUS HKD du FTL, ainsi que sur la douleur et la fonction, chez des gens souffrant de LCNS. Méthode: Répartition aléatoire des participants en trois groupes parallèles : acupuncture, chiropratique et contrôle. Les groupes acupuncture et chiropratique ont reçu une séance hebdomadaire pendant trois semaines. Le groupe contrôle n’a reçu aucun traitement durant cette période, puis a reçu le traitement de massage selon la même fréquence. Les données échographiques pré et post-intervention, furent analysées à l’aide de MATLAB pour obtenir les paramètres de ShS (déformation en cisaillement cumulée (C|ShS|L) et déformation en cisaillement instantanée maximale (Max|ShS|L)) ainsi que les paramètres de QUS HKD (réciproque du paramètre de regroupement des diffuseurs (1/α) et rapport entre la puissance de diffusion et la puissance totale du signal (1/(κ+1))). Les participants ont aussi complété trois questionnaires : le « BPI-sf », le « ODI » et le « PROMIS », aux mêmes moments. Résultats: Le massage a diminué la C|ShS|L (-33,3 %, p