Bloqueo de entrada 2:1 en una vena pulmonar previo a la desconexión eléctrica completa

Un varón de 55 años con historia de años de evolución de fibrilación auricular paroxística refractaria a fármacos antiarrítmicos fue sometido a un procedimiento de ablación con catéter.Mediante abordaje transeptal, se introdujeron en la aurícula izquierda un catéter circular decapolar para cartografía del perímetro de las venas pulmonares (Lasso, Biosense Webster, Diamond Bar, CA, USA) y un catéter de ablación de punta irrigada (Thermocool, BiosenseWebster).Se colocó un electrodo tetrapolar en el seno coronario (CS) a través de la vena femoral derecha.El aislamiento eléctrico de las venas pulmonares fue el objetivo del procedimiento y con la guía de una reconstrucción electroanatómica tridimensional (Carto, Biosense Webster, Diamond Bar, California) se aplicó radiofrecuencia en la unión de las venas con la aurícula izquierda, con una potencia de 25 a 35 vatios y un límite de temperatura de 45°.El paciente estaba en fibrilación auricular al inicio del procedimiento, que