Hiperinsulinemia/resistencia a la insulina, monitoreo ambulatorio de la presión arterial y perfil lipídico en hipertensos normoponderales y obesos

ObjetivosCon el propósito de dilucidar el papel de la hipertensión como parte de un estado de resistencia a la insulina, se examinó la relación entre la hipertensión y el sobrepeso con la hiperinsulinemia, la tolerancia a la glucosa y el monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas en varones hipertensos, normoponderales y obesos . Material y métodoSe estudiaron 31 varones hipertensos (presión arterial sistólica/presión arterial diastólica >_ 140/90 mmHg) no tratados o después de un período de cuatro semanas sin medicación . Para valorar si el grado de sobrepeso afecta la relación insulinemia/presión arterial, la población fue dividida en tres grupos de acuerdo con el índice de masa corporal : >_ 28 (n = 10), > 26 a < 28 (n = 9) y 0,05) y a los 120 minutos (81,7 ± 81,96 gU/ml y 90,22 ± 73,9 .tU/ml versus 36,83 ± 32,05 gU/ml; para ambos P < 0,05) . No hubo correlaciones significativas entre la presión arterial y los niveles de insulinemia . Los pacientes dippers tuvieron menor peso corporal, índice de masa corporal, presión arterial sistólica casual, presión arterial sistólica y presión arterial diastólica promedios de 24 horas, presión arterial sistólica 7- 23 horas y doble producto frecuencia cardiaca-presión arterial sistólica promedio de 24 horas que los non-dippers .ConclusionesLos resultados del estudio sugieren que la hipertensión arterial y el sobrepeso tienen efectos aditivos sobre la resistencia a la insulina/insulinemia y que el sobrepeso se asocia con una caída nocturna de la presión arterial significativamente menor que la observada en los hipertensos normoponderales