Efecto del carvedilol sobre la fracción de eyección y capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardiaca

ObjetivoPara evaluar el efecto del carvedilol, bloqueante RI y al, en pacientes con insuficiencia cardiaca se llevó a cabo un ensayo clínico a doble ciego con asignación al azar, valorándose la fracción de eyección ventricular izquierda y la capacidad de ejercicio medida por ergometría . Material y métodoSe incluyeron 33 pacientes, 14 recibieron placebo y 19 carvedilol en dosis creciente, hasta 25 mg/día, agregado a la terapia convencional . No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos; la fracción de eyección fue 26,2% (± 8) y 22% (± 5,7) (p < 0,11) y el tiempo de ejercicio 9,5 minutos (± 3,6) y 9 minutos (± 4) (p = 0,73), para los grupos carvedilol y placebo respectivamente. ResultadosDurante el seguimiento se registraron tres abandonos, dos en el grupo carvedilol (hipotensión sintomática y empeoramiento de fallo de bomba) y uno en el grupo placebo, por claudicación intermitente (9%) . La fracción de eyección al final del estudio fue 34,5% (±12) y 24,5% (± 7,8) (p < 0,03) y el tiempo de ejercicio (en minutos) 13,8 (± 2,3) y 10,6 (± 3,4) (p < 0,02) para los grupos en tratamiento y de control, respectivamente . Conclusiones El carvedilol, administrado crónicamente a pacientes con insuficiencia cardíaca, aumenta significativamente la fracción de eyección ventricular izquierda y la capacidad de ejercicio