Supradesnivel persistente del segmento ST en las derivaciones precordiales derechas y muerte súbita por fibrilación ventricular en un paciente sin cardiopatía estructural (síndrome de Brugada)

Describimos el primer paciente con síndrome de Brugada reportado en Argentina. Un varón de 56 años, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, presentó varios episodios de presíncope y fue atendido en una sala de urgencias, donde sufrió un colapso como consecuencia de una fibrilación ventricular. La arritmia se revirtió mediante una descarga eléctrica de 360 julios. No se encontraron indicios de cardiopatía estructural. El ECG en reposo mostró una elevación del segmento ST en las derivaciones V1, V2 y V3. Esta anomalía se atenuó con isoproterenol y se amplificó con ajmalina. La estimulación auricular provocó una clara alternancia St-T en las derivaciones precordiales derechas del ECG. Se indujo fibrilación ventricular mediante estimulación ventricular programada y, posteriormente, se trató al paciente con un desfibrilador automático implantable. El dispositivo no administró ninguna terapia eléctrica durante los nueve meses de seguimiento.