Angioplastía carotídea con stent. Evolución hospitalaria y seguimiento al año

El accidente cerebrovascular es una enfermedad con alta prevalencia que en un 20%-30% se atribuye a obstrucciones carotideas y en cuyo tratamiento la endarterectomía quirúrgica ha demostrado que tiene mejor resultado en el largo plazo que el tratamiento medico. En los últimos años, en la literatura internacional se han publicado diversas series acerca de la angioplastia carotidea con muy buenos resultados. En esta serie prospectiva comunicamos 71 pacientes con 81 procedimientos de angioplastia carotidea asistida con implante de stents y en los cuales se logró éxito clínico en el 96,3%. La incidencia de accidente cerebrovascular mayor fue del 1,2%, de accidente cerebrovascular menor del 2,5%, de accidente isquémico transitorio del 1,2% y la combinación de cualquier accidente cerebrovascular o muerte a los 30 días fue del 3,7%. En la evolución alejada (14 meses de tiempo medio), la incidencia de reestenosis fue del 4,5% (3,9% por procedimiento). No hubo eventos isquémicos ipsilaterales en el seguimiento. La incidencia de eventos vasculares no relacionados con el procedimiento fue alta, posiblemente debido al grado de enfermedad vascular de la población tratada.