Homoinjertos y autoinjertos en la endocarditis infecciosa aórtica en actividad : resultados inmediatos y a mediano plazo

Objetivo Evaluar los resultados hospitalarios y a 36 meses del uso de homoinjertos valvulares en pacientes con indicación de reemplazo valvular por endocarditis valvular aórtica en actividad . Población Se estudiaron 30 pacientes, cuya edad media fue de 48 ± 16 años y de los cuales 24 (80%) eran de sexo masculino . Resultados Veinte pacientes tenían endocarditis valvular aórtica nativa y 10 padecían endocarditis protésica. Nueve pacientes (30%) presentaban compromiso concomitante de la válvula mitral . Todos se hallaban refractarios al tratamiento médico . Se realizó reemplazo de válvula o prótesis aórtica con homoinjertos en 27 pacientes (90%) y cirugía de Ross en 3 pacientes (10%) . La cirugía se combinó con procedimientos en las restantes válvulas en 15 pacientes (50%) . La mortalidad hospitalaria fue del 16,5% . El tiempo de seguimiento fue de 22 ±13 meses (rango 3-44 meses) . La sobrevida a 44 meses (excluida mortalidad hospitalaria) fue del 92% (IC 71 100%) y la libertad de endocarditis a 36 meses fue también del 92% (IC 71-100%); para igual período, la libertad de reoperación y tromboembolia fue del 100% . Los restantes pacientes se hallan asintomáticos . ConclusionesLa utilización de homoinjertos en pacientes con endocarditis valvular aórtica en actividad e indicación quirúrgica mostró una mortalidad hospitalaria aceptable y una incidencia baja de eventos en el seguimiento a 36 meses .