Implante de marcapasos bicameral con vena cava superior izquierda persistente

La persistencia de la vena cava superior izquierda (VCSI), que ocurre en aproximadamente el 0,3% de la poblacion general, puede complicar el implante de electrodos de marcapasos, especialmente como resultado del ángulo formado por el seno coronario y el plano de la válvula tricuspidea que impediría el pasaje del cateter ventricular. Aunque la persistencia de la VCSI es relativamente frecuente, su asociación con ausencia de vena cava derecha (VSCD) y situs cardíaco normal es muy rara. Durante el implante de un marcapasos bicameral se descubrió una VCSI persistente con ausencia de VCSD. Se implantaron exitosamente los electrodos convencionales en posición auricular y ventricular. En esta presentación se discute la posibilidad del diagnóstico prequirúrgico, el uso de métodos invasivos y no invasivos para su detección, la selección adecuada del sistema de marcapaso y las consideraciones técnicas para el implante.