El tratamiento antiparasitario en la enfermedad de Chagas, Zdebe darse a todos o no?

la enfermedad de Chagas, a debe darse a todos o no?A favor EDGAR DO SCHAPACHNIK' INTRODUCCION GENERALEl Comite Editor de la Revista Argentina de Cardiologia me invit6 a participar en esta controversia acerca de si debe o no debe prescribirse tratamiento antiparasitario en la enfermedad de Chagas proponiendome ser el agonista del debate.Una invitaci6n de esta naturaleza presupone l a existencia de por lo menos dos posturas frente a un determinado hecho o situaci6n de la clinica o de la investigacion que suele enfrentar a los defensores de una y otra.En el caso de la enfermedad de Chagas, sobre todo en lo referente a las fases indeterminada y cr6nica, este debate Ileva casi 30 ai os y aquellos actores, que somos quienes en el dia a dia de nuestra practica nos hacemos cargo de la atencion de los pacientes, solemos defender las respectivas posturas con un manto de apasionamiento en nada diferente del que se pone en causas superiores como la defensa de la Patria, de la ideologia o de los principios y valores que nos rigen, con los consiguientes efectos positivos de todo aquello que se acomete con pasi6n y tambien negativos, como podria ser, a veces considerar y/o tratar al circunstancial oponente como si se estuviese enfrentando al enemigo de la Naci6n.Mi actitud controversial en este tema al que soy convocado propone el reemplazo de una simple Tetra de nuestro alfabeto por otra tan simple como la anterior.Propongo reemplazar la letra "o" por la letra " y ,, El paradigma que ha regulado este largo debate en el terreno de quienes nos dedicamos a la investigation o a la asistencia de los pacientes portadores de la enfermedad de Chagas ha sido el de la confrontation.ZPosici6n agonista "o" position antagonista?ZA o B? c, A versus B? position agonista -position antagonista = A -B ZPermitiria un crecimiento intelectual de los protagonistas y una mejora en la atencion de sus pacientes si pudieramos pensar en terminos de sumar, en lugar de restar?ZEs posible asumir la ecuaci6n, position agonista "y" position antagonista?j,A + B? position agonista + position antagonista = A + B Este cambio de paradigma parte de aceptar el esfuerzo intelectual del "otro" controversial, que mas que "ganarnos" (o "ganarle") en un debate gone lo mejor de si en su esfuerzo por aportar al conocimiento, tal como nosotros ponemos el nuestro.Parte de poner toda la atencion y la energia en escuchar el argumento oponente mas que en destruirlo con otro "mejor".Desde este paradigma acepte el desaflo de defender en estas paginas de la Revista Argentina de Cardiologia una de las posiciones posibles en esta controversia despojandome de mi pensamiento personal, para intentar brindar al lector no especializado el cumulo de argumentaciones que sustentan la postura, en el convencimiento de que ambas posiciones deben leerse como formando parte de un todo.