Un nuevo método para estimar la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo utilizando la rigidez de cámara derivada del tiempo de desaceleración

Antecedentes La rigidez de cámara del ventrículo izquierdo (KVI) se calcula mediante el cociente entre los cambios de presión (DP) desde la presión mínima del VI (P,) a la presión de fin de diástole (PFD) y los cambios de volumen (DV) durante dicho período: K, = DP/DV. La K, puede calcularse en forma no invasiva a partir del tiempo de desaceleración (TD) del flujo transmitral (Little y colaboradores). La PFD podría estimarse utilizando la KVI derivada del TD, te-niendo en cuenta que el DV es similar al volumen sistólico (VS) y considerando la PFD como el principal determinante del DP (la P, es omitida). De esta manera: K = PFD/VS Y PFD = K. VS Material y métodos Veinte pacientes (58 ÷ 10 años) con enfermedad arterial coronaria fueron estudiados mediante el eco-Doppler una hora previa al cateterismo cardíaco. La KVI fue derivada a partir del TD de acuerdo con la ecuación de Little: KVI = ([TD - 0,02]/ 0,07)-2 mm Hg/ml. El VS se calculó como el producto entre la integral de velocidad tiempo del flujo del tracto de salida del VI y el área respectiva. Resultados La PFD predicha y la PFD medida durante el cateterismo presentaron una correlación li-neal: r = 0,81; p < 0,001. Mediante el análisis de Bland-Altman, la diferencia media fue de 0,95 ≤ 6,24 mm Hg. Conclusión La PFD del VI puede estimarse en forma no invasiva utilizando la rigidez de cámara derivada a partir del tiempo de desaceleración.